Como parte de nuestro plan de estudios, este semestre cursamos la materia 803 , Psicología de la Salud en Ambientes Institucionalizados y Comunitarios, bajo la supervisión del Mtro. Javier Darío Ríos Castillo, módulo para el cual realizamos el proyecto de intervención comunitaria en el Centro Gerontológico "La Casa de mis Abuelos", el cual les presentaremos a través de este blog.
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El Centro Gerontológico La Casa de mis Abuelos se ubica en la Alcaldía Gustavo A. Madero, en la localidad de San Pedro Zacatenco, que de acuerdo con el Gobierno de la Ciudad de México (s/f) es uno de los pueblos originarios de la Ciudad de México y cuya fundación se remonta al año 1500 A.C. La palabra Zacatenco proviene del náhuatl zacatl que significa al borde de la hierba. Esta localidad está dividida por el Acueducto de Guadalupe.
En la residencia La Casa de mis Abuelos, viven 14 personas de 72 a 98 años, todos ellos con algún tipo de deterioro físico o cognitivo. El 93% de ellos se describen como católicos y el 7% cristianos. Todos son de clase social media alta.La comunidad de La Casa de mis Abuelos, también está conformada por un equipo multidisciplinario de alrededor de 10 enfermeros, nutricionistas y ayudantes generales, además de un médico y un nutriólogo, entre los 18 y los 70 años. La comunidad también incluye a alrededor de 10 colaboradores de distintas disciplinas como psicología, nutrición, psicopedagogía y enfermería; que, a pesar de no ser personal de planta en el hogar, acuden de forma periódica para verificar el estado de salud de los residentes, así como realizar actividades con ellos.En este Centro Gerontológico, los residentes no tienen salidas frecuentes; es decir, la mayor parte de su estancia es dentro de las instalaciones de este Centro, lo que limita su contacto con la sociedad, siendo sus contactos frecuentes las personas que laboran en este lugar. En lo que respecta al personal de planta y fijo; éste se maneja por turnos laborales y hay personas que manejan su estadía por guardias (por ejemplo, los encargados, ya que ellos están una semana de guardia y otra descansan). Las personas que aquí colaboran son jóvenes y adultos de distintas carreras del área de salud, como enfermería, nutrición, medicina, trabajo social, además de que se cuenta también con personal de apoyo para las labores generales. Las edades de las personas que aquí colaboran es de un rango muy amplio, siendo los más jóvenes de 19 años, hasta personas de más de 60 años.El proyecto de este centro gerontológico nació de la iniciativa del Sr. Alejandro Reza Arriaga, quien junto con un amigo cercano aceptó el traslado de una casa de adultos mayores a quienes decidieron tratar por medio de actividades para mantenerlos activos. El centro gerontológico cuya comunidad es el objetivo del proyecto, tiene ya 30 años de servicio y está dirigido en la actualidad por Doña Lilia Reza Arriaga, directora y heredera del proyecto de su hermano, el sr. Reza Arriaga, cofundador. La residencia se sostiene económicamente de las cuotas pagadas por los familiares de los residentes y tiene como principal objetivo dar una atención de calidad y la mejor calidad de vida a sus residentes, por medio de actividades lúdicas, trato humanitario, atención médica y nutricional, actividades religiosas, etc.
- Leave your comment • Category: 1. Introducción y antecedentes
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- Antecedentes históricos, geográficos y sociales de la comunidad
La Casa de mis Abuelos es una residencia que alberga a adultos mayores y que se encuentra ubicada en el pueblo originario de Zacatenco, al norte de la Ciudad de México. Esta localidad, dividida por el Acueducto de Guadalupe, fue fundada en el año 1500 A. C. 1500 A.C., de acuerdo con el Gobierno de la Ciudad de México (s/f). La palabra Zacatenco proviene del náhuatl zacatl que significa, al borde de la hierba.
La institución fue establecida por el Sr. Alejandro Reza Arriaga (RIP) y aquí viven alrededor de 14 personas de 72 a 98 años, todos ellos con algún tipo de deterioro físico o cognitivo. Todos son de clase social media alta y de religión católica.
- Actividades realizadas para lograr el acercamiento y cooperación de la comunidad o institución
Visita a la comunidad. El primer contacto se llevó a cabo con el Sr. Teodoro, quien funge como subdirector de la institución y a quien se le planteó, de manera general, de qué trataba el proyecto, de qué institución proveníamos y el proceso que, de acuerdo con la planeación del módulo, seguiríamos para llevarlo a cabo. Luego de este primer contacto, fue programada una entrevista con la Sra. Lilia Reza Arriaga, actual directora general y quien ha dirigido el centro por más de dos décadas.
Durante este primer encuentro con las autoridades del centro, indagamos los aspectos generales de la institución, lo cual fue útil para determinar, de manera inicial, las características de las personas de la comunidad, sus edades, condiciones de salud, nivel socio-económico, estado emocional, estado de salud, escolaridad, actividades llevadas a cabo en la cotidianidad, profesionales que colaboran en la institución, la historia de cómo se formó, valores, misión y quienes fueron sus fundadores, etc., dicha entrevista se incluye como anexo dentro de la carpeta de evidencias.
En aquella ocasión, además de obtener la información mencionada, también tuvimos la oportunidad de expresar el curso que seguiría el proyecto del módulo de acuerdo con el cronograma. Debido a que aún no habíamos tenido contacto con más personas de la Institución, se nos citó al día siguiente para presentarnos de manera formal a la comunidad.
El 28 de febrero fue nuestro primer encuentro tanto con los adultos mayores que habitan el centro gerontológico, como con algunas de las personas que colaboran en el proyecto de la institución; en esta primera visita formal, nos percatamos de que, tal como lo mencionó la Sra. Lilia, directora, todos los habitantes tenían algún tipo de deterioro físico y/o cognitivo.
El golpe de realidad fue duro en el aspecto de que, al no haber tratado previamente a una población con estas características, las entrevistas y algunas de las ideas que habíamos planeado con antelación fueron descartadas debido a la dificultad e imposibilidad para llevarlas a cabo, sin embargo, hubo una cálida recepción hacia nosotras tanto de parte de los adultos mayores, como de las personas del equipo que ahí laboran, con quienes muy pronto se formó un vínculo de confianza que facilitó nuestra inmersión en la comunidad de una forma fluida y que, a su vez, nos permitió obtener información acerca de las condiciones generales de vida en el centro gerontológico.
- Procedimientos para la evaluación de recursos comunitarios o institucionales
Los posteriores encuentros, llevados a cabo durante todo el mes de marzo, nos permitieron identificar que la convivencia entre las personas con frecuencia no era la mejor, lo cual desembocaba en un clima emocional negativo e incluso (con base en lo dicho por las personas de la comunidad) síntomas físicos como cansancio, dolores musculares y enfermedades estomacales.
Con base en la observación participante, entrevistas no estructuradas, en nuestra inmersión durante algunas semanas en la comunidad y haciendo uso práctico de los recursos revisados en el módulo 803, pudimos realizar la evaluación de la comunidad; sin embargo, la herramienta indispensable fue el diáologo directo con los miembros de la comunidad así como conocer sus rutinas, actividades que realizan, su día a día; ya que con esto se pudo llegar a conocer de viva voz de ellos cuales eran sus principales necesidades, mismas que posteriormente fueron analizadas y estudiadas en cada visita, con la finalidad de poder determinar cual era la que necesitaba ser atendida prioritariamente. Una vez identificada la principal necesidad de la comunidad construimos el árbol de problemas, técnica gráfica que nos permitió visibilizar de forma precisa los orígenes que contribuyen a que surja el problema y los cuales se ubican en la raíz del árbol; el problema principal, el cual se visibiliza en el tronco y las consecuencias de ese conflicto, en las hojas del árbol. De esta forma, se llega a una comprensión más completa del origen causal del problema y a la vez, permite exponer la situación a otras personas para una mejor comprensión.
- Evaluación de necesidades con árbol de problema
A continuación, exponemos el árbol de problemas de nuestro proyecto: 
- Definición de la condición de salud a prevenir/ promover
La condición de salud que se trabajó en esta intervención y que se presentó como necesidad específica de esta comunidad del Centro gerontológico "La casa de mis abuelos" fue la falta de integración social entre los miembros de esta comunidad"
De acuerdo con De la Paz (2019) la integración social no presenta un concepto único, ya que este se integra de un proceso de evolución y que describe procesos de incorporción y asimilación de distintos grupos excluidos de la sociedad mayoritaria.
Este concepto se puede simplificar haciendo referencia a la relación que existe entre los individuos y la sociedad, así como la consrucción de su estructura considerando sus condiciones y restricciones que apoyen a la accion colectiva (Baraba Solano, 2011:70, como se citó en De la paz, 2019); esto se complementa con lo expuesto por Schnapper (2007, como se citó en Dela paz, 2019), ya que menciona que la integración social se refiere a los mecanismos que ayudan a mantener vínculos sociales o bien reparar los que sean precarios o se hayan cortado, con el porpósito de resaltar las normas o las instituciones que permitan la vinculación de los individuos con la sociedad, o bien, un sistema que permita el desarrollo de acciones colectivas que forman parte de la aticulación de la sociedad.
- Leave your comment • Category: 2. Diagnóstico comunitario
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Objetivos generales y específicos de la intervención.
Objetivo General
Objetivos específicos
- Minimizar las actitudes agresivas entre las personas de la
comunidad que no tienen buena gestión emocional, mediante un taller de estrategias de control
de emociones con duración de 4 horas.
- Desarrollar la empatía entre los residentes y colaboradores, en situaciones de crisis y/o sobrecarga de trabajo, mediante la aplicación de un taller para fomentar la empatía, con duración de 4 horas.
- Mejorar la integración social entre los colaboradores y los residentes del centro Gerontológico en su convivencia cotidiana, mediante un taller en el que realicen actividades que fomenten la cohesión entre ellos, con duración de 4 horas.
Justificación de la intervención.
Con base en la literatura revisada, se considera que la
integración social es un factor fundamental en la calidad de vida de los
adultos mayores, pues la falta de esta es un factor de riesgo para el
desarrollo de síntomas depresivos y otros trastornos emocionales, incluyendo
depresión; la falta de integración social también está asociada con una mayor
probabilidad de deterioro cognitivo.
La integración social promueve una sensación de bienestar
en el adulto mayor y está asociada con una mejor calidad de vida, pero para que
esto suceda, es también necesario trabajar en la regulación emocional, con el
fin de afrontar mejor los eventos estresantes y tener una convivencia más sana.
En el caso del Centro Gerontológico La Casa de mis Abuelos, es necesario que
tanto los residentes como las personas que trabajan en el centro gerontológico,
adquieran habilidades de regulación emocional, ya que, por la naturaleza de lo
que ahí ocurre, es necesario que las personas que forman esta comunidad
aprendan a responder de una manera más adecuada ante los eventos estresantes,
por medio de gestionar sus emociones y ser más empáticos con las personas de su
entorno, lo cual contribuirá a una convivencia más armoniosa y por lo tanto, a
una mejor calidad de vida de todas las personas que conforman la comunidad.
- Leave your comment • Category: 3. Objetivos de intervención
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Antecedentes epidemiológicos, etiológicos e investigaciones previas sobre la condición de salud
De acuerdo
con el reporte Perspectivas de la Población Mundial de las Naciones
Unidas (2019) en el mundo hay alrededor de 143 millones de adultos mayores,
pero se prevé que este número se triplique y llegue a 426 millones en 2050, lo
cual constituye un desafío para la sociedad debido a las consecuencias
biopsicosociales que implica la vejez.
El INEGI (2022), por su parte, señala que las personas de 60 años o más, representan al 14% de la población mexicana, contabilizando hasta esa fecha a 17 958 707 personas que pertenecen a esta población, de los cuales 67 de cada 100 no son personas económicamente activas (12 110 210). El 56% de la población de adultos mayores tiene de 60 a 69 años; el 30% de 70 a 79 años y 14%, 80 y más.
Pertenecer a este sector de la población, resulta ser
un cambio significativo para las personas mayores; ya que tienen una transición
de una vida productiva y llena de expectativas a una vida en la que ya no
realizan las actividades que solían desempeñar y en la que, en algunos casos,
comienzan a depender de sus cuidadores.
La senectud conlleva
múltiples cambios biológicos, psicológicos y sociales que requieren de la
adaptación de la persona para enfrentarlos de manera efectiva y conseguir una
buena calidad de vida. No obstante, no todos los individuos están preparados
para enfrentar los desafíos que la ancianidad trae consigo, por lo que el
adulto mayor puede estar en riesgo de desarrollar síntomas depresivos y
depresión que, a su vez, incrementan la probabilidad de hospitalización,
discapacidad, institucionalización y comorbilidad, ya que limitan el movimiento
voluntario y la realización de actividades que son favorables para la salud
(Ávila, Garant y Aguilar, 2006).
De acuerdo con el
Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM, 2020) el 47% de
las personas a partir de 80 años reportó presentar síntomas depresivos.
Al respecto, un estudio
realizado por Cáceres (2004) con adultos mayores constató que 38% estaban en
riesgo de desarrollar depresión y 10 % ya se encontraban en estado depresivo al
momento de la investigación, sin embargo, esta condición se presentó más en las
personas sin trabajo remunerado y en aquellas de mayor edad, por lo que se duce
que el contacto social que proporciona la actividad laboral favorece al estado
anímico y corrobora que, a mayor edad, aumenta el riesgo de experimentar
estados depresivos, estos favorecen la comorbilidad y mortalidad, pues se
relacionan con una menor autonomía, deterioro de las capacidades cognitivas,
menor autocuidado, decremento de las interacciones sociales y disminución de la
calidad de vida (INMUJERES, 2018).
Esto puede explicarse
bajo el modelo bio-psico-social, el cual, de acuerdo con Cardozo y Rondón
(2014) es un modelo teórico que se enfoca en la
comprensión de los comportamientos saludables y de riesgo. El modelo toma en
cuenta múltiples procesos causales y plantea que el ser humano es un ser
integral en el que confluyen aspectos biológicos, psicológicos y sociales que
influyen en su funcionamiento. Por su parte, Belloch y Olabarría (1993), sostienen que estos
factores son igualmente importantes en el proceso de salud-enfermedad, y están
en constante interacción, por lo cual es necesario considerar las tres
variables para tener una mejor comprensión de los problemas y necesidades de la
comunidad y así mejorar la calidad de vida de quienes la componen.
La calidad de vida es
definida por la Organización Mundial de la Salud (1996) como la forma en que
las personas perciben subjetivamente el estado de su propia vida con respecto
al contexto cultural al que pertenecen, sus valores, expectativas, objetivos y
preocupaciones; se compone de varias dimensiones que incluyen aspectos como la
autonomía, redes de apoyo social, e incluso la espiritualidad.
De estos elementos,
autores como Durán et al. (2004), señalan que los tres pilares de la calidad de
vida de los adultos mayores son, la salud mental, la salud física y la función
social. Al respecto, Botero de Mejía y Pico (2007) afirman que son las redes
sociales la columna vertebral del funcionamiento social en la ancianidad.
De acuerdo con Santos de
Santos (2009) la integración social y la interacción con otras personas se
consideran factores de protección que fomentan una mejora de la calidad de
vida, de las capacidades cognitivas y de la autonomía en el adulto mayor; esta
integración implica el sentido de pertenencia, mantener interacción constante
con las personas, participar en actividades sociales y de la comunidad.
Por su parte Fernández
Ballesteros (2016) define el apoyo social como las relaciones sociales que se
dan en un contexto informal y que permiten al adulto mayor obtener beneficios,
servicios y recursos materiales de manera recíproca, interacción que contribuye
al bienestar de las personas al funcionar como apoyo para un mejor
afrontamiento de los eventos estresantes y factor protector de la salud física.
Las redes sociales forman parte del engranaje para la obtención de soporte y se
dividen en redes primarias, conformadas por los familiares y secundarias,
integradas por amigos, vecinos, parientes y personas de la comunidad (Botero de
Mejía y Pico, 2007).
La integración social se
gesta a partir de la relación que el adulto mayor tiene con amigos, vecinos,
colegas y/o familiares, y que le beneficia al proveerle una sensación de
seguridad y bienestar, además de apoyos emocionales, instrumentales (labores domésticas,
acompañamiento) e incluso materiales y cognitivos (Jauregui, et al., 2006, como
se citó en INMUJERES, 2018). Está relacionada con la mejoría de la calidad de
vida, la autoestima, el adecuado rendimiento cognitivo, apoyo psicológico y
menor comorbilidad. (Sempere, Méndez y Ruiz, 2023). Aunque estos son beneficios
inherentes a la integración social, en México, el 42% de los adultos mayores
entre los 60 y los 79 años y el 43.6% con 80 años o más, mencionaron sentirse
solos (ENASEM, 2020).
Al respecto, Quintero et
al. (2018) señalan que la soledad favorece la institucionalización, la cual
disminuye la calidad de vida al aumentar la dependencia y apresurar el
detrimento de las capacidades físicas y cognitivas.
Sin embargo, los cambios
demográficos también han llevado a la necesidad de buscar opciones de
asistencia para atender a los adultos mayores, pues muchas personas no cuentan
con la capacidad para atender a sus familiares, sobre todo cuando estos se
encuentran en situación de dependencia para realizar sus actividades
cotidianas, por lo cual se ven en la necesidad de institucionalizarlos,
principalmente a quienes presentan problemas de salud que no pueden ser
atendidos en sus hogares al requerir la atención de profesionales y recursos
especializados en el ámbito sanitario, además de necesidades de atención
farmacéutica y de nutrición especial que son gestionados por los centros
gerontológicos, en muchas ocasiones con dificultades (Martínez, 2021).
El ingreso a los Centros
o residencias de retiro, puede ser un proceso complicado para algunos adultos
mayores; ya que esto implica el cambio de domicilio, estar en un lugar y no
poder salir de él con facilidad, perder contacto con la familia, vivir una
monotonía que al final del día puede generar en ellos un malestar.
El proceso de adaptación
en estas comunidades no solo afecta a los residentes, sino también a los
cuidadores, a las familias y las personas que laboran en cualquier área dentro
de las instalaciones. Al hablar de esto nos referimos a la adaptación ambiental
de las personas que se encuentran dentro de esta comunidad y según García,
Sánchez y Román (2019), esta adaptación implica tener una aproximación a los
factores multidimensionales que se presentan tanto físico como sociales, mismos
que influyen en las personas que se relacionan en esta comunidad y las
capacidades y limitaciones de cada una de ellas. Para el manejo y mejora de
estos problemas se cuenta con el apoyo de la Gerontología ambiental, misma que
se enfoca en conocer, modificar, analizar y optimizar la relación que existe
entre el entorno físico-social y los adultos mayores; cabe mencionar que esta
función la realiza de manera multidisciplinar, ya que se apoya de la
psicología, medicina, arquitectura, geografía, sociología y la antropología.
En este proceso de
adaptación suelen manifestarse factores que afectan el ambiente de convivencia
de estas estancias; uno de estos factores (que algunas personas de la comunidad
manifestaron experimentar en el centro gerontológico “La casa de los abuelos”)
es el distrés o estrés desadaptativo, presente principalmente en el personal
que labora dentro de este centro; este tipo de estrés se distingue por generar
sentimientos de angustia, insatisfacción, ansiedad, llegando a generar malestares
físicos o psicológicos que influyen negativamente en el desarrollo de la vida
diaria del individuo.
Hurtado-Vega (2021)
señala que proveer cuidado a los adultos mayores no es una tarea fácil y afecta
tanto a la persona cuidada como al cuidador y a su vez, al entorno. En muchas
ocasiones los recursos y apoyos para los cuidadores son escasos e
insuficientes, lo que explica el desarrollo de malestar físico y psicológico
que se interpone en una atención de calidad. Los cuidadores han sido
considerados, en la mayoría de las veces, como un recurso, pero no como
personas que, a pesar del impacto personal que produce el cuidado de personas
dependientes, también requieren ayuda y atención. Con base en investigaciones,
las necesidades primordiales que favorecen el bienestar de los cuidadores son,
el descanso, la economía, el apoyo psicológico, conciliación entre el
autocuidado y el trabajo, la capacitación sobre enfermedades y la empatía de
instituciones y de personas que no son cuidadores. A su vez, las intervenciones
que han resultado más efectivas para los cuidadores son aquellas en formato
grupal y basadas en el modelo cognitivo conductual, en las que se promueva la
participación y cohesión con su comunidad.
Otro factor que es frecuente en estas instancias son
los problemas emocionales que manifiestan los residentes; dentro de estos
podemos encontrar el abandono, tristeza, desamparo, soledad, desinterés por la
vida; para poder apoyar en estas áreas en los centros es necesario aplicar
técnicas que sirvan como motivación para el desarrollo de la convivencias e
integración en todas las áreas que se desarrollan dentro de la instancia.
A este respecto, Escardó
(2020) señala diversas dinámicas que favorecen la participación y notridad, es
decir, la conexión con la comunidad, como la técnica de Role playing, en la que
los participantes interpretan roles desconocidos para comprender el papel que
desempeñan en la comunidad y de esta manera se favorece el entendimiento hacia
el mismo. También se menciona la técnica terapéutica del psicodrama, que
implica también role playing y los juegos teatrales, pues estas dinámicas al
desarrollarse por medio de la ficción permiten metaforizar las problemáticas y
fomentan la capacidad de identificarse con lo que sienten las otras personas.
Las opiniones deberán expresarse desde el rol y no desde una perspectiva propia.
La misma autora recomienda también la técnica de elaborar un collage y
exponerlo ante el grupo, actividades que proporcionan a los participantes una
sensación de bienestar al compartir tiempo con otras personas para la
realización de una actividad creativa. Estas técnicas se usan para fomentar la
colaboración y el trabajo en equipo, además de ayudar al abordaje de los
problemas grupales en ambientes institucionales, por lo cual se les considera
adecuadas para un contexto como el de un Centro Gerontológico, con el fin de
fomentar la integración y solución de problemas, no solo de los residentes, si
no de las personas que conviven con ellos a diario, es decir, quienes ahí
laboran.
Por su parte, Martínez (2021) analizó una intervención
basada en reminiscencia, cuyo objetivo fue el mejorar variables adaptativas y
emocionales en adultas mayores institucionalizadas después del confinamiento
por la pandemia de COVID. Del estudio se concluyó que la intervención mejoró el
aspecto cognitivo y disminuyó la ansiedad, la depresión y las emociones
negativas, así como la estimulación de emociones placenteras, y, por lo tanto,
a sentimientos de satisfacción, entusiasmo y energía. Después de tres meses se
evaluó que los efectos se habían mantenido. La misma autora explica que la
reminiscencia es una técnica que consiste en recordar y revivir eventos y
experiencias del pasado, con el fin de mejorar la salud emocional y psicológica
de las personas mayores y se le considera una herramienta eficiente para
mejorar la capacidad de afrontamiento de las personas mayores en situaciones
adversas o estresantes, pues se remarca su capacidad para superar los
obstáculos a lo largo de la vida. Esta técnica es efectiva para los adultos
mayores que viven en comunidad, pues al fomentar la interacción con otras
personas, disminuye la sensación de soledad y brinda una sensación de conexión,
comodidad y una fuente de resiliencia que ayuda a contrarrestar los problemas
de la vida y los sentimientos de estrés y angustia.
También pueden utilizarse técnicas narrativas,
utilizando estrategias como emplear cuentos cortos que contengan moralejas
relacionadas con valores como la solidaridad, la compasión, la perseverancia,
la apertura a diferentes perspectivas y la relativización de las verdades
absolutas. Se propone que los miembros del equipo creen o ilustren estos
cuentos y los compartan con el resto del grupo, para que todos puedan aportar
sus ideas y reflexiones que surjan de estas historias, en relación con su
trabajo diario y los valores institucionales. Para generar estos relatos, se
pueden usar diversas técnicas, como usar las imágenes de los collages o
seleccionar palabras al azar (sustantivos, verbos y adjetivos) puestos en
diferentes sobres para este propósito. La técnica del "cadáver exquisito"
para producir textos en grupo también se recomienda para fomentar la
participación y cohesión social (Escardó, 2020).
Al respecto de esta última técnica, Casas (2016)
menciona que se trata de un juego en el que varias personas participan en la
creación de frases o dibujos en diferentes secciones de un papel, sin conocer
lo que los demás han escrito o dibujado. Cada participante contribuye de manera
anónima, lo que provoca en los participantes incertidumbre acerca de cómo será
el resultado final. El juego se realiza en un papel y se va doblando
sucesivamente de acuerdo con los espacios asignados, ocultando las
contribuciones previas hasta que se complete la última intervención. Se trata
de una actividad que involucra la colaboración de varias personas con el
objetivo de crear algo juntos.
Por lo anterior, en
este trabajo nos enfocamos en la evaluación e intervención del ambiente
comunitario que se vive en las casas de retiro para adultos mayores,
específicamente del Centro Gerontológico “La casa de mis abuelos”; destacando
los temas de integración entre cuidadores, directivos, personal general y
residentes dentro del Centro; considerando este factor como la principal
necesidad que manifiestan tener dentro de esta comunidad; sin embargo, también
es importante destacar que esta desintegración tiene vertientes que se
manifiestan en distrés (estrés desadaptativo) en los trabajadores y descontrol
emocional en los residentes.
- Leave your comment • Category: 4. Antecedentes y marco teórico y conceptual
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- Descripción de la teoría de cambio.
A su vez, en este mismo ejercicio, expresamos los posibles riesgos que pudiesen presentarse durante el programa.
Esta estrategia, llevada a cabo durante la fase de planeación, una vez autorizada por el Mtro. Javier Ríos, nuestro tutor, fue la base para diseñar nuestro programa de intervención comunitaria.
"Si los talleres de integración, empatía y control emocional producen en la persona vinculación, mejor estado de ánimo, empatía y control emocional, esto deberá conducir a una disminución de los comportamientos agresivos, el incremento de actitudes asertivas y la práctica de estrategias de integración y empatía que al final promoverá a la mejora de las relaciones sociales, contribuyendo a la mejora de la calidad de vida de los integrantes de la comunidad del Centro Gerontológico “La casa de mis abuelos”.
Esta hipótesis se planteó con apoyo del diagnóstico y evaluación que se realizó con la comunidad y basada en los objetivos que se establecieron para poder trabajar en la necesidad que expresaron los integrantes de esta comunidad.
- Leave your comment • Category: 5. Teoría de cambio
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- Descripción de la población participante
Participaron algunos de los residentes del centro gerontológico La Casa de mis Abuelos, desafortunadamente, por sus condiciones de salud, no fue posible que toda la comunidad se uniera a los talleres. Así mismo, tampoco pudieron participar todas las personas que forman parte del equipo de colaboradores, categoría en la cual incluimos a los cuidadores, enfermeros, nutriólogos, personal de intendencia, las personas encargadas de la administración, ya que por exceso de trabajo, cambio de turno, cambio de sede no fue posible que estuvieran presentes durante todo el proceso. - Definición de variables conceptual y operacional
Integración social
Retomando la opinión del sociólogo francés Emile Durkheim, la integración social se refiere a la aceptación que tienen las minorías y/o grupos desfavorecidos de la sociedad, con el objetivo de que obtengan una mejora en su nivel de vida y dignidad; considerando factores como el trabajo, la religión, cultura, entro otros aspectos que son parte de la identidad de esta parte de la sociedad.Este concepto se puede simplificar haciendo referencia a la relación que existe entre los individuos y la sociedad, así como la consrucción de su estructura considerando sus condiciones y restricciones que apoyen a la accion colectiva (Baraba Solano, 2011:70, como se citó en De la paz, 2019); esto se complementa con lo expuesto por Schnapper (2007, como se citó en Dela paz, 2019), ya que menciona que la integración social se refiere a los mecanismos que ayudan a mantener vínculos sociales o bien reparar los que sean precarios o se hayan cortado, con el porpósito de resaltar las normas o las instituciones que permitan la vinculación de los individuos con la sociedad, o bien, un sistema que permita el desarrollo de acciones colectivas que forman parte de la aticulación de la sociedad.
Al operacionar este concepto y considerando los objetivos de esta invetigación, tomaremos en cuenta lo siguiente: la integración social implica la convivencia sana entre los habitantes de la comunidad, rezalizando actividades en conjunto como la creación de trabajos manuales y/o la aplicación de dinámicas recreativas como la participación en juegos, ver películas, lectura de cuentos, creación de historias; por otro lado, implica el cuidado en la salud física y mental de las personas, ya que el trabajo en la gestión emocional, control de impulsos, apertura, capacidad de inserción y cuidado personal son fundamentales para que trabajando desde lo personal se pueda llegar a la integración social efectiva.
Empatía
La empatía según la Real Academia Española (2022) es el "sentimiento de identificación con algo o algién", o bien, "la capacidad de identificarse con alguién y compartir sus sentimientos".
Por otro lado, en López, Filippetti & Richaud (2014) encontramos que la empatía se refiere a la capacidad que tienen las personas para comprender los sentimientos y emociones de los demás; así como a la disposición para compartir estos dichos sentimientos y emociones, respetando los de los demás y respondiendo a éstas expresiones de manera efectiva.
Partiendeo del interés de esta práctica vamos a operacionalizar a la empatía como el respeto y tolerancia hacia las ideas, pensamientos, gustos, emociones, preferencias religiosas del otro; desarrollando la capacidad de escucha hacia el otro; desarrollo de busqueda de soluciones en pro de mantener relaciones sociales efectivas y que beneficien a todos, ampliando su panorama y visualizando las diferentes gamas que existen en el entorno, cuidando no afectar, invalidar o ser irrespetoso hacia los demás.
Gestión emocional
Para Castillo Castañeda et al. (2016, p.141, como se citó en Castillo, Pérez & Becerra, 2021), el manejo emocional se refiere al "la habilidad que poseen las personas para emplear sus recursos en la solución de problemas, identificar sus emociones (sean éstas positivas o negativas) y comunicarlas de forma eficiente".
Partiendo de esta definición retomaremos a la gestión emocional como toda acción que permite evitar enfrentamientos, aprender de los errores, identificar pensamientos, sentimientos y emociones, practicar la escucha activa, pensar antes de actuar, expresar sentimientos y emociones de manera respetuosa.
- Cartas descriptivas
Debido a la dificultad para exhibirlas en este blog, agregamos una dirección IP en la que puedes consultarlas Cartas descriptivas
- Procedimientos de intervención
El programa fue diseñado para llevarse a cabo en
seis sesiones que conforman tres talleres con un objetivo en común: mejorar las
relaciones sociales. Los objetivos incluyeron fomentar la integración social,
obtener habilidades de gestión emocional, empatía y solución de problemas.
Sesión 1
La primera sesión, llevada a cabo el 26 de
abril, comenzó con una técnica de calentamiento que facilitara llevar a cabo
las actividades posteriores y que promoviera el sentido de pertenencia del
grupo. En este ejercicio los asistentes expresaron, de forma grupal, preguntas
de distinta naturaleza, algunas de las que causaron un efecto emocional
positivo, al evocar recuerdos agradables o recibir retroalimentación positiva
de parte del grupo, además de sincerarse en cuanto a aspectos de su
convivencia. Este ejercicio fue el detonador para el siguiente ejercicio, que
consistía en expresar el estado emocional de ese día. Posteriormente, se
explicó a los asistentes el propósito de las actividades, la influencia de las
emociones en la conducta y la importancia de la gestión emocional para una
buena convivencia. Además, se realizó un sorteo para conformar los equipos de
trabajo con el fin de realizar el collage.
En esta primera sesión todos hicieron los
ejercicios propuestos, aceptaron trabajar en equipo con personas con quienes no
conviven habitualmente y aceptaron colaborar en equipo para realizar el trabajo
del collage.
Sesión 2
La segunda sesión la realizamos el 27 de abril. Comenzó con una técnica
de calentamiento psico dramática con el fin de preparar a las personas para la
sesión. Esta consistió en hablar entre ellos, viéndose atentamente a los ojos y
expresar sus emociones de la manera más sincera en ese momento, sobre todo con
aquellas personas con las que no hablaban frecuentemente y compartir
pensamientos, inquietudes, preocupaciones y estados de ánimo, esto con el fin
de fomentar la cohesión del grupo y la expresión de emociones.
En esta sesión también se les explicó el concepto del semáforo
emocional, con el objetivo de establecer un nuevo lenguaje metafórico para
hablar de las emociones. Esta estrategia consiste en ubicar las emociones de
acuerdo con los colores del semáforo, en el cual, se relaciona el verde con un
estado neutral, el amarillo como una señal preventiva de que se está comenzando
a percibir la señal de una emoción negativa y en el cual se fomenta permanecer
y así evitar subir al rojo, que significaría emociones negativas intensas como
la ira, la intolerancia, el enojo, la tristeza, etc.
En esta sesión también se introdujo el concepto de la ruleta de
soluciones, como una estrategia construida con base en la lluvia de ideas del
grupo, para preservar el estado emocional en amarillo e incluso bajarlo a
verde, desde donde pueden buscarse soluciones a los problemas, pero desde un
estado emocional positivo o neutral.
Algunas de las ideas planteadas para la realización de la ruleta fueron:
pintar, ser tolerante, escuchar música, tomarse un tiempo a solas, pensar en
Dios, ser prudentes, pensar en lo bueno que se tiene y agradecer. La ruleta fue
construida y presentada en la siguiente sesión, sin embargo, durante este
encuentro cada persona dibujó y decoró sus semáforos, lo cual, de acuerdo con
los comentarios, fue una actividad agradable que además favoreció la unión del
grupo, pues se estuvieron compartiendo los materiales y trabajaron juntos.
Después, durante este mismo encuentro, los asistentes conocieron y
practicaron la técnica de relajación de Jacobson, la cual se explicó que era
una técnica empírica que contribuye a la gestión emocional y la disminución de
los síntomas físicos causados por las emociones, también percibieron la
diferencia de la tensión y la relajación. Esta técnica tuvo una buena recepción
y los participantes la realizaron siguiendo las indicaciones. La técnica de
relajación cerró con un ejercicio de respiración.
Sesión 3
La sesión 3, llevada a cabo el 4 de mayo comenzó con la dinámica de
calentamiento “Un limón y medio limón” para practicar la concentración, memoria
y generar un ambiente positivo para llevar a cabo la sesión. Después se realizó la dinámica del teléfono
descompuesto, esta técnica tuvo como objetivo demostrar los errores de
comunicación que derivan en que el mensaje que recibamos sea un mensaje
distorsionado diferente al del emisor original. A su vez, esta técnica provocó
un ambiente positivo que nos permitió dar inicio a la sesión.
Se realizó una revisión general de los temas vistos en la sesión
anterior y se presentó la ruleta de soluciones con la lluvia de ideas generada
por la comunidad.
Se realizó después un ejercicio que consistió en
elegir palabras que consistían en verbos, sustantivos, adjetivos distintos y,
en equipos, construir una historia usando esas palabras. Este ejercicio de
narrativa se utilizó para promover el trabajo en grupo, fomentar la creatividad
y la imaginación.
Posterior a este ejercicio, se solicitó a los
asistentes el recordar determinados episodios de su vida y se les invitó a
escribir acerca de esa experiencia en el Libro
de la Memoria, material diseñado para la recuperación cognitiva de los
recuerdos de las personas con Alzheimer. Esta actividad también se hizo en
equipos, pues algunas personas tienen dificultad para escribir. El ejercicio
finalizó cuando los participantes expresaron verbalmente esa experiencia.
Sesión 4
Esta sesión se llevó a cabo el 9 de mayo, fue
algo complicado mantener la atención de los asistentes debido a que, por las
vísperas del festejo, se estaban llevando a cabo los preparativos para el
festejo del día de la madre. No obstante, este día comenzamos con la técnica de
relajación de Jacobson. Después, se hizo una dinámica de agradecimiento, con lo
cual además de colaborar con los demás y conocerlos, nos permitió identificar
las fortalezas a nuestro favor. Este buen ánimo ayudó a la realización de la
siguiente dinámica, El abanico, estrategia que resultó novedosa y favorecedora,
pues se fomentó la unión del grupo y el expresar palabras y pensamientos
amables hacia los demás, además del trabajo en equipo.
Sesión 5.
La sesión 5 se llevó a cabo el 18 de mayo.
Comenzó con todos los asistentes sentados en círculo, la dinámica de inicio
consistió en expresar algo que les molestaba, pero por lo que a su vez estaban
agradecidos. Esta dinámica, produjo un ambiente positivo que fue propicio para
iniciar la sesión.
Durante la sesión, además de dar un breve repaso
por los temas que se revisaron en sesiones pasadas acerca de la importancia de
la gestión emocional y de la integración social, se abordaron los conceptos de
empatía y de asertividad y su importancia como habilidades sociales
fundamentales para la resolución de conflictos y la mejor convivencia con los
demás. Los participantes también conocieron la técnica de los cinco pasos de
solución de problemas, misma que fue practicada por medio de un juego de rol en
la que se planteó un problema común en la comunidad. En este juego de roles,
las participantes definieron el problema, propusieron una lluvia de ideas de
las posibles soluciones y evaluaron cada una, llegando a un acuerdo conveniente
para ambas partes.
La sesión finalizó con un ejercicio de
respiración diafragmática.
Sesión 6
Esta sesión se desarrolló el día 21 de mayo, ya
que fue la fecha que se nos asignó en el centro para poder llevarla a cabo con
los familiares de los residentes y demás integrantes de la comunidad. El
desarrollo de esta actividad se combinó con una plática que se impartió por
parte del equipo de nutrición que labora en el Centro gerontológico; así que,
comenzó con la presentación de nuestro proyecto y de nosotras, dando a conocer
a los asistentes nuestros nombres, así como la carrera que estamos cursando,
para posteriormente iniciar la sesión con dinámicas rompe hielo cómo:
a)
Decir
su nombre y posteriormente nombrar un animal que inicie con la primera letra de
su nombre, para posteriormente lanzar la pelota al siguiente participante (el
que ellos eligieron).
b)
Como
segunda dinámica se invitó a los asistentes a ponerse de pie para desarrollar
la actividad nombrada “círculo inverso”, en esta, los asistentes tenían que
colocarse alrededor de un círculo imaginario y seguir las indicaciones del
juego; esta actividad permitió que familiares, residentes y parte del personal
del Centro pudieran convivir mediante el juego.
Posterior a estas dinámicas se dio espacio a la
plática que darían los integrantes del equipo de nutrición.
Una vez concluida esta charla, se dio
continuidad a la sesión y dimos paso a la explicación del diagnóstico que se
detectó en conjunto con la comunidad, el objetivo de la intervención, las
estrategias y la importancia de trabajar estas áreas dentro del Centro
gerontológico. También realizamos una explicación sobre todo lo que se trabajó
con la comunidad; así mismo, se abordaron temas que consideramos era importante
que los familiares de los residentes conocieran.
Posterior a esto y por petición de la directora
del Centro gerontológico tratamos sobre el tema de los cuidadores, su trabajo y
la importancia que tiene éste dentro de buen funcionamiento de la comunidad; ya
que dentro de las necesidades la directora nos mencionó que en ocasiones los
familiares tienden a valor muy poco el trabajo y desempeño de esta parte de la
comunidad.
Enseguida continuamos con la exhibición de los
collage que realizaron los habitantes del centro en coordinación con algunos de
los demás integrantes de la comunidad; se les mostró a los familiares el
trabajo, y los equipos que pudieron tener un representante explicaron de qué se
trató su trabajo, los que por alguna razón no pudieron estar presentes o que
por impedimentos de salud no podían hablar o tienen limitantes en el habla;
nosotras los apoyamos en la explicación ya que estuvimos involucradas en la
evolución y elaboración de cada collage.
Por último, se agradeció a los participantes su
asistencia, así como su disponibilidad, cooperación y participación en las
dinámicas y en el desarrollo de la sesión de manera general.
- Procedimientos de evaluación de la intervención
Para la evaluación de esta intervención y partiendo de que no se empleo línea base, empleamos una encuesta de sastisfacción a los participantes, en la que cualitativamente pudieron expresar su percepción en el beneficio de la intervención y los avances que pudieron o no observarse en las semnas de intervención.
Por otro lado también utilizamos la observación prticipativa, ya que durante el desarrollo podíamos observar la forma en la que se desenvolvían los particpanters, si su convivencia y participación mejoraba o se mantenía, la forma como se relacionaron durante la intervención y que tan efectiva fue esa relación. Registrando todo esto en audio y encuesta escrita que por razones de privacidad no podemos exponer en este blog.
- Cuidado de aspectos éticos y consentimiento/asentimiento informado
Respecto a los procedimientos, estos se llevaron a cabo en tiempo y forma y se entregó la evidencia al tutor del módulo, el Mtro. Javier Ríos. Por motivos de privacidad no podemos exhibir aquí esa evidencia, sin embargo, les compartimos los formatos que distribuimos entre los participantes: El asentimiento informado que se presentó se redactó de la siguiente forma:
Asentimiento Informado
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Facultad de Estudios Superiores Iztacala Psicología SUAyED
Módulo 0803. Psicología aplicada de elección IV
¡HOLA! ¡GRACIAS POR TU TIEMPO!
Quisiera informarte sobre las actividades en las que deseo que participes.
¿Por qué estás aquí?
Como apoyo a la necesidad detectada en conjunto con la comunidad vamos a realizar una serie de actividades para mejorar la integración social en el Centro Gerontológico “La casa de mis abuelos”, mediante la aplicación de 3 talleres dirigidos a trabajar en la empatía, el control emocional y la integración.
¿Por qué estamos haciendo estos talleres?
Pedimos tu apoyo y colaboración porque el objetivo principal de esta actividad es mejorar las relaciones sociales de los integrantes de este Centro, ya que ésta se detectó en conjunto con la comunidad, como una necesidad primordial que necesita atenderse; es por eso que se han diseñado una series de actividades enfocadas a mejorar esta condición y poder ayudar a la comunidad del Centro Gerontológico “La casa de mis abuelos” para la mejora de la calidad de vida de todos sus integrantes.
¿Qué te sucederá?
Si aceptas estar en nuestros talleres, te pediremos que nos dediques dos horas de tu valioso tiempo por cada uno de los talleres que impartiremos; realizando actividades en conjunto y cooperando participativamente.
Lo
que queremos lograr es mejorar las relaciones sociales dentro del Centro Gerontológico, trabajando con la comunidad
en general en los temas de empatía, control de emociones e integración;
de manera que cada participante pueda enriquecer sus habilidades sociales y de
control emocional.
Podrás
lograr una mejor gestión de tus emociones, así como la identificación de cada
una de ellas para que las puedas expresar asertivamente; también obtendrás
herramientas para poder entablar relaciones sociales efectivas y poder
comprender el estado físico y emocional de los compañeros que comparten su
tiempo contigo.
¿Dolerán los procedimientos del estudio?
Es posible que experimentes un poco de angustia en algunos momentos, que sientas probablemente enojo o tristeza; si en alguna dinámica sientes algún dolor corporal o molestia te pedimos nos informes para poder ayudarte.
¿Cuáles son los beneficios de participar en el estudio?
Si participas en el estudio podrías beneficiarte directamente en la gestión de tus emociones, de manera que puedas tener mejor control en caso de enojo, angustia, tristeza, alegría, etc., así como poder expresarlas adaptándolas a las situaciones; por otro lado, trabajaremos en la empatía, con la finalidad de obtengas actitudes asertivas que te ayuden a mejorar la relación y convivencia con las personas que forman parte de
la comunidad del Centro Gerontológico; finalmente, mediante actividades de integración, lograras sentirte parte de la comunidad creando un ambiente de compañerismo en el que puedan compartir intereses, vivencias, gustos, etc.; sin embargo, todo esto puede no cumplirse.
¿Quién conocerá o verá la información que obtenga sobre
mí?
Cualquier información obtenida sobre ti durante el estudio será confidencial. Nadie lo sabrá excepto el tutor del módulo 0803. Psicología aplicada de elección IV Mtro. Javier Darío Ríos Castillo y las estudiantes Sofía Zempoalteca Ríos y María Guadalupe Hernández Reyes. Se te asignará un código consistente en números y letras. Este código se utiliza para toda la información correspondiente a ti.
Esta
práctica se desarrollará mediante la aplicación de 3 talleres, los cuales irán dirigidos al control de emociones, la
empatía y la integración; en estos talleres desarrollaremos
diversas actividades y explicación dinámica de los temas que se abordarán, te pedimos que nos apoyes
con tu colaboración y participación.
Para
poder participar en estas actividades será necesario que aceptes el
consentimiento informado y firmarlo; considerando que tu participación es
voluntaria y en cualquier momento puedes abandonar el taller.
En
el consentimiento se solicitan daros como nombre y número de contacto; la
finalidad de esto, es que el tutor de la asignatura señalada en el punto
anterior pueda llamarlos al azar y poder comprobar y/o solicitar información de
ustedes sobre nuestro desempeño y el desarrollo de los talleres.
Para
tener un mejor control del desarrollo y aplicación de los talleres, así como
del registro de resultados; es posible
que se tengan grabar las sesiones en audio; siempre
considerando y respetando los derechos
de privacidad que tienes.
No es obligatorio que participes y puedes tomarte el tiempo que consideres necesario para decidirlo. Puedes cambiar de opinión en cualquier momento durante las actividades y retirarte. Es tu decisión. Nadie puede enojarse o enfadarse contigo si decides que no quieres continuar con las actividades.
¿Qué pasa si tengo alguna pregunta?
Puedes hacer preguntas las veces que quieras en cualquier momento del estudio.
Mi aprobación
Si firmas este papel quiere decir que lo leíste, o alguien te lo leyó y que quieres estar en las actividades. Si no quieres estar en las actividades, no lo firmes. Recuerda que tú decides estar y nadie se puede enojar contigo si no firmas el papel o si cambias de idea y después de empezar las actividades te quieres retirar.
Nombre y Firma del estudiante en Psicología Fecha____________
Nombre y firma del participante Fecha
El Consentimiento informado fue redactado de la siguiente forma
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Facultad de Estudios Superiores Iztacala Psicología SUAyED
Módulo 0803. Psicología aplicada de elección IV
Fecha: _________________________
No. telefónico: ___________________
Yo certifico que he sido informado(a) con la claridad y veracidad debida respecto al ejercicio académico que las estudiantes María Guadalupe Hernández Reyes y Sofía Zempoalteca Ríos me han invitado a participar; que actúo consecuente, libre y voluntariamente como colaborador, contribuyendo a este procedimiento de forma activa. Soy conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificación alguna, que no me harán devolución escrita. Entiendo que participo en una intervención de carácter psicológico que tiene una naturaleza educativa más no terapéutica, esto implica la posibilidad de que se exploren facetas personales de mi historia, mis actitudes, creencias y comportamientos; pero que conservo el derecho de manifestarlas en la medida en que me sienta seguro(a) de hacerlo.
Confió en que se respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica.
Participante: _____________
Estudiante de Psicología: ______________________
Estudiante de Psicología: __________________________
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